Buenas, les presento mi ultimo caso:
S: Paciente femenino de 63 años, ex tabaquista , que padece osteoporosis consultó hace 1 mes por odinofagia, se derivó y fue evaluada por gastroenterologia, se realizó VEDA y TAC Maxilocraneofacial. Concurre a la consulta para entrega de estudios y evaluación.
O: TA 120/75 Buen Estado General. Auscultación cardíaca y palpación de cuello sin particularidades.
VEDA: sin particularidades.
TAC: imagen nodular hipodensa de 14 mm anteropasterior por 12 milimetros transverso de densidad liquida en cavum (se sugiere descartar quiste de tornwaldt).
E: Odinofagia progresiva
P: Se decide derivación con Otorrinolaringología
En el estudio de la TAC se informa que se sugería descargartar un quiste de Tornwaldt. Mi pregunta era ¿Que es el quiste de Tornwaldt? ¿Cual sería su tratamiento?
S: Paciente femenino de 63 años, ex tabaquista , que padece osteoporosis consultó hace 1 mes por odinofagia, se derivó y fue evaluada por gastroenterologia, se realizó VEDA y TAC Maxilocraneofacial. Concurre a la consulta para entrega de estudios y evaluación.
O: TA 120/75 Buen Estado General. Auscultación cardíaca y palpación de cuello sin particularidades.
VEDA: sin particularidades.
TAC: imagen nodular hipodensa de 14 mm anteropasterior por 12 milimetros transverso de densidad liquida en cavum (se sugiere descartar quiste de tornwaldt).
E: Odinofagia progresiva
P: Se decide derivación con Otorrinolaringología
En el estudio de la TAC se informa que se sugería descargartar un quiste de Tornwaldt. Mi pregunta era ¿Que es el quiste de Tornwaldt? ¿Cual sería su tratamiento?
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ResponderBorrarHola Kenny!! estuve buscando info respecto al quiste de Tornwaldt. Son quistes congénitos que se encuentran en la línea media, nasofaríngeos, benignos y super raros. Respecto al origen, encontré varios autores que difieren un poco al respecto: dicen que pueden formarse de la bolsa faríngea, de la bolsa de Rathke o ser un remanente anterior de la notocorda (varios apunta a esta última opción como origen). El diagnóstico diferencial debe realizarse entre el quiste de retención adenoidea y el quiste de Tornwald se realiza por la ausencia de adenoidectomía previa del paciente, el tamaño y la localización profunda con respecto a la fascia faringobasilar.
ResponderBorrarPor otro lado, encontré que algunos autores le dan interés al contenido quístico para el dx diferencial, ya que en RMN el quiste de Tornwaltd se ve hiperintenso (blanco) en T1 y T2, mientras que de retención adenoidea se ve iso (gris) o hipo (negro) en las mismas secuencias. En TC, lo que encontre es que se observa como una masa sólida. La RMN es el estudio que permite su diagnóstico.
Respecto al tratamiento, las lesiones asintomáticas no requieren tratamiento.
La cirugía es el tratamiento de primera elección (extirpación quirúrgica o marsupialización).
Te paso el link de un reporte de caso. http://www.faso.org.ar/revistas/2017/1/12.pdf