Hola chicos! les comento un caso que tuve en la rotación de MF.
S: Paciente mujer de 20 años se presenta al consultorio para solicitar un apto físico para iniciar clases de natación. Trae un formulario que le dieron en el gimnasio dónde va a realizar la actividad, en el cual solicitan presión arterial, peso y talla.
O: Presión 110/70. Talla 162 cm. Peso 68 kg. Se registra un aumento de peso de 8 kg en relación al último control (febrero 2017).
E: Paciente sana.
P: El médico completa el formulario con los datos obtenidos del examen físico. Por otro lado le solicitó realizarse una ecografía mamaria y una ecografía transvaginal.
Mi consulta es sobre las indicaciones de ecografía transvaginal en una paciente de esta edad, sin ninguna sintomatología.
Tanto la Task Force de Prevencion de Estados Unidos como la de Canadá No están a favor del rastreo periódico en el examen pelvico:
ResponderBorrarhttps://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/gynecological-conditions-screening-with-the-pelvic-examination
https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/pelvic-exam/
También encentro este estudio hecho por el departamento de obstetricia de España:
http://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-hallazgos-histeroscopicos-mujeres-asintomaticas-con-S0304501310003730
en el que se dice que su eficiencia diagnostica en mujeres asintomáticas no parece ser ''alta''
José entiendo que las recomendaciones de la US task force y la canadiense se refiere al examen pélvico bimanual, no al screening con ECO TV
ResponderBorrarAlguien encontró algo sobre ECO específicamente?
ACP JOURNAL CLUB |20 SEPTEMBER 2011
Annual screening with CA-125 and transvaginal ultrasonography did not reduce ovarian cancer incidence or mortality
Donna Fedorkow, MD
esta podria ser...algo más?
Screening for Ovarian Cancer: U.S. Preventive Services Task Force
ResponderBorrarReaffirmation Recommendation Statement
Virginia A. Moyer, MD, MPH, on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force*
Hola, en clase vimos lo siguiente:
ResponderBorrarEl rastreo de Cáncer de ovario, tiene recomendacion tipo D, ya que las pruebas diagnósticas no son específicas, NO mejora la sobrevida, hay riesgo de falsos + y de qx innecesarias.
Genial Fer, ya queda cerrado entonces. No habría otra indicación de eco TV en paciente joven asintomática
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