Hola chicos!! reformulo mi primer post en formato SOEP (Busque más info sobre el paciente en cuestión).
S: Paciente masculino de 67 años de edad, asiste al consultorio para mostrarle a su médica su último laboratorio. Es tabaquista e hipertenso (tratado con enalapril 10 mg/día)
O: TA 130/90, auscultación cardíaca normal en cuatro focos.
E: Control de salud. Asintomático.
P: La médica le consulta si tiene intenciones de dejar de fumar, a lo que el paciente responde negativamente. Ella le solicita una ecografía doppler carotídeo, le informa que no es urgente la realización del mismo.
Le consulté a la médica por qué motivo solicitaba dicho estudio y ella me dijo que a todos sus pacientes en algún momento de la vida se los pedía, que sabía que no había una recomendación al respecto pero que en una ocasión detecto una oclusión carotidea aterosclerótica completa, plenamente asintomática.
Si bien ya hemos debatido en las UDAs correspondientes planteo la siguiente duda:
1) ¿Qué tratamiento pudo haber llevado a cabo la médica en el paciente con oclusión carotídea?
2) En caso de que haya un tratamiento específico y teniendo presente que la aterosclerosis constituye una causa frecuente de accidente cerebro vascular, no tendría sentido plantearle al paciente en el marco de decisiones compartidas la realización de la ecografía?
S: Paciente masculino de 67 años de edad, asiste al consultorio para mostrarle a su médica su último laboratorio. Es tabaquista e hipertenso (tratado con enalapril 10 mg/día)
O: TA 130/90, auscultación cardíaca normal en cuatro focos.
E: Control de salud. Asintomático.
P: La médica le consulta si tiene intenciones de dejar de fumar, a lo que el paciente responde negativamente. Ella le solicita una ecografía doppler carotídeo, le informa que no es urgente la realización del mismo.
Le consulté a la médica por qué motivo solicitaba dicho estudio y ella me dijo que a todos sus pacientes en algún momento de la vida se los pedía, que sabía que no había una recomendación al respecto pero que en una ocasión detecto una oclusión carotidea aterosclerótica completa, plenamente asintomática.
Si bien ya hemos debatido en las UDAs correspondientes planteo la siguiente duda:
1) ¿Qué tratamiento pudo haber llevado a cabo la médica en el paciente con oclusión carotídea?
2) En caso de que haya un tratamiento específico y teniendo presente que la aterosclerosis constituye una causa frecuente de accidente cerebro vascular, no tendría sentido plantearle al paciente en el marco de decisiones compartidas la realización de la ecografía?
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