Hola les subo otro caso de la semana pasada

S: paciente de 89 años con antecedentes de caida desde su propia altura hace tres meses sin fracturas, HTA y fibrilación auricular (en tratamiento con atenolol, anticoagulacion con acenocumarol), Insuficiencia cardiaca (válvula aortica severamente estenotica, mitral moderadamente insuficiente en tratamiento con furosemida), osteoporosis (alegronato y ergocalciferol), hipoacusia e incontinencia urinaria (sin tratamiento a la fecha) concurre a el consultorio para realizar control de salud acompañada por su hijo.
La paciente refiere no haber tomado la furosemida debido a que le provoca tenesmo y orina nueve veces al día. También comenta que desde aquella caída se desplaza con temor debido a que ocurra de nuevo.

O: control de salud:
a la inspección la paciente aparenta frágil con gran dificultad para desplazarse aún utilizando el bastón. Visión y audición no fueron evaluadas, pero la comunicación es difícil debido a la hipoacusia
A la auscultacion cardiaca se constata soplo aortico sin abolición de R2
TA: 135/80
peso/altura: 65 kg/1,64m. IMC: 24.17

E: fragilidad e incontinencia urinaria.

P: se programa interconsulta con el equipo de evaluación funcional del adulto mayor debido a la fragilidad de la paciente.
se realiza pedido de hemograma para corroborar el RIN.

pregunta:
que se le puede ofrecer a una paciente inconciente en tratamiento con furosemida para que no tenga que ir constantemente al baño?
Me pareció raro que la doctora no sugirió el cambio de calzado, no lo pude corroborar pero parecía tener artrosis en los pies y llevaba alpargatas o algo similar, que no le ayudan a la hora de desplazarse.

Comentarios

  1. Podriamos revisar efecto de la furosemida sobre la diuresis en tratamiento a largo plazo...

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